2022甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段题库胸外科综合练习题库每日一练在线模考(06月17日)

1. [多选题]食管裂孔疝的手术适应证包括（）

A. Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝，无论症状如何，主张早手术
B. 经内科治疗6个月以上症状无好转者
C. 有并发症的食管裂孔疝，如严重的食管炎、出血、梗阻、嵌顿和穿孔等
D. Ⅰ型食管裂孔疝引起呼吸、循环功能障碍者
E. 重度Barrett食管或不能排除合并食管恶性病变者

2. [多选题]关于胸段食管穿孔，叙述正确的是（）

A. 预后差，死亡率极高
B. 早期手术可降低死亡率^{(reduce mortality)}
C. 开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步^(further)感染
D. 下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸
E. 穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准

3. [多选题]患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。

A. A, B, D, E, F

4. [多选题]患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科^{(hospital emergency department)}。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。

A. C, D, E, F, H

5. [单选题]患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。

A. C

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