患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、发达国家、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、间歇性发热、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、出血点(petechia)、经验性抗生素治疗(empiric antibiotic therapy)、右心感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis)、感染性动脉瘤(infectious aneurysm)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. D

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[单选题]下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）

A. A.静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎^{(right-sided infective endocarditis)}B.所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查C.所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗^{(empiric antibiotic therapy)}D.胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎E.目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见原因是（）

A. A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿C.感染性动脉瘤^{(infectious aneurysm)}D.室性心律失常E.脏器栓塞

[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A. A.连续两次血培养阳性B.结膜出血点C.长期发热D.超声心动图诊断风湿性心脏病E.脾大

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）

A. A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指（趾）甲下点片状出血

[单选题]患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。

A. C

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