二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、自杀未遂(attempted suicide)、住院治疗(hospitalization)、精神药物治疗、中脑边缘系统、黑质纹状体(substantia nigra and striatum)、突出表现(distinct manifestation)、自言自语(talk to oneself)、多巴胺通路、锥体外系不良反应(adverse reaction of extrapyramidal syst ...)

[单选题]二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语^{(talk to oneself)}，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。

A. D

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[单选题]偏执型精神分裂症的表现特征有（）

A. 起病急
B. 情感喜怒无常
C. 妄想的范围逐渐扩大，有泛化趋势
D. 妄想片段零乱
E. 幻觉生动

[单选题]精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时（）

A. 马上停药
B. 继续加大剂量
C. 合用其他药物
D. 继续观察
E. 换用其他类药物

[单选题]电抽搐治疗的最佳适应证不包括（）

A. 严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B. 极度兴奋躁动，冲动伤人者
C. 拒食，违拗或紧张木僵者
D. 精神药物治疗效果不好者
E. 长期慢性的幻觉、妄想患者

[单选题]不属于精神分裂症阳性症状的是（）

A. 言语性幻听
B. 影响妄想
C. 思维破裂
D. 思维贫乏
E. 紧张性木僵

[单选题]女，35岁。1年前曾疑被害，常听到有很多人的声音在咒骂她，有的声音叫她，吃安眠药死了吧。患者自服安定100片自杀，被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂，被诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物，住院治疗1个月，临床治愈出院。出院后恢复工作，坚持服药4个月后自行停药。7d前病情复发，症状同前，此次还感到自己的思维、言行完全受人控制，自语、发笑不由自主，伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4h前感到受人控制，不能自控地出门、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是（）

A. 被害妄想
B. 被控制感
C. 命令性幻听
D. 抑郁症状
E. 焦虑症状.

[单选题]抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（）

A. 结节漏斗系统通路
B. 黑质纹状体通路
C. 中脑一边缘系统通路
D. 小脑大脑皮质通路
E. 小脑一颞叶系统通路

[多选题]关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的（）

A. 以系统的妄想为主要临床相
B. 病前多有特殊的个性缺陷
C. 多在一定的精神因素作用下逐渐起病
D. 妄想内容常具有一定的现实性
E. 病程迁延不愈，易于导致人格衰退

[多选题]精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？（）

A. 衰退至终末期
B. 维持在慢性状态
C. 社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促
D. 病情多次反复，间隙期正常或基本正常
E. 完全持久地恢复正常

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