男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、低蛋白饮食(low protein diet)、高蛋白(high protein)、亲脂性(lipophilia)、高热量(high calorie)、胃黏膜微循环(gastric mucosal microcirculation)

[单选题]男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

A. E

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）

A. ≤4分
B. ≤5分
C. ≤6分
D. ≤7分
E. ≤8分

[单选题]肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为（）

A. 心力衰竭
B. 自发性腹膜炎
C. 肝癌腹膜转移
D. 肾衰竭
E. 肝肺综合征

[单选题]慢性消化性溃疡穿孔多见于（）

A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 十二指肠球前壁溃疡
D. 十二指肠球后壁溃疡
E. 十二指肠球后溃疡

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）

A. 乏力、食欲减退
B. 食管和胃底静脉曲张
C. 肝脏质地结实或偏硬
D. 脾脏中度肿大
E. 肝功能轻度异常

[单选题]男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。

A. A

[单选题]治疗肝硬化腹水（）

A. 休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白
B. 休息，禁食，补液，止血
C. 休息，高热量^{(high calorie)}高蛋白^{(high protein)}饮食
D. 休息，高热量^{(high calorie)}低蛋白饮食，醋酸灌肠
E. 休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制（）

A. 胃黏膜微循环^{(gastric mucosal microcirculation)}障碍
B. 抑制前列腺素合成
C. 亲脂性^(lipophilia)，破坏黏膜屏障
D. 黏液屏障分泌减少
E. 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

[单选题]肝硬化最常见的并发症是（）

A. 肝肾综合征
B. 上消化道出血
C. 原发性肝癌
D. 感染
E. 肝性脑病

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