男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、可能性(possibility)、不典型(atypical)、胃蛋白酶(pepsin)、移动性(mobility)、对照组(control group)、胆石症病、经常出现(often appear)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂

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学习资料：

[单选题]关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是（）。

A. 管状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 髓样癌
D. 印戒细胞癌
E. 弥散型癌

[单选题]女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

A. A

[单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查（）

A. 急诊胃镜
B. 胃液分析
C. X线钡餐透视
D. 血清胃泌素测定
E. 上腹部B超

[单选题]消化性溃疡^{(venereal ulcer)}形成的最重要病因是（）

A. 幽门螺杆菌感染
B. 胃酸／胃蛋白酶
C. NASID
D. 吸烟
E. 遗传

[单选题]女性，50岁。2年来经常出现^{(often appear)}后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）

A. 指十二指肠球后壁发生的溃疡
B. 距离幽门管1～2cm
C. 易并发出血
D. 临床症状不典型
E. 内科药物治疗效果好

[单选题]女性。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量（）

A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml以上

[单选题]患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。

A. E

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