患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。

【名词&注释】

桡动脉(radial artery)、静脉注射(intravenous injection)、高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy)、破伤风(tetanus)、止血带(tourniquet)、罂粟碱(papaverine)、抗毒血清(antitoxine)、尺动脉(ulnar artery)、加压包扎法、可选择的(optional)

[单选题]患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。如术后发生血管危象，错误的治疗措施是（）

A. 静脉注射抗生素
B. 解开敷料，松解压迫
C. 应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱
D. 高压氧治疗
E. 如观察5～10分钟未见好转，需手术探查

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学习资料：

[单选题]关于手外伤的术后处理，叙述错误的是（）

A. 抬高患肢防止肿胀
B. 注射破伤风抗毒血清^(antitoxine)
C. 将桡骨茎突部的敷料剪开
D. 术后用石膏托将手固定于伸直位
E. 包扎时用纱布隔开手指，同时露出指尖

[单选题]患者男性，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm裂伤，治疗方法是（）

A. 指骨缩短，右掌侧面皮肤直接缝合
B. 示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D. 缩短指骨缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合
E. 换药待其自然愈合

[单选题]手指远侧指间关节不能主动屈曲是由于（）

A. 指浅屈肌肌腱断裂
B. 拇短屈肌肌腱断裂
C. 指深屈肌肌腱断裂
D. 拇长屈肌肌腱断裂
E. 指浅肌、指伸肌肌腱断裂

[多选题]关于臂丛神经，叙述正确的有（）

A. 由第5～8颈神经的前支和第1胸神经的前支一部分组成
B. 由前、中斜角肌间隙走出
C. 臂丛神经先合成上、中、下3个神经干
D. 上干移行为外侧束、中干移行为内侧束、下干移行为后束
E. 内侧束、外侧束、后束夹持腋动脉

[多选题]关于掌深弓，叙述正确的是（）

A. 由桡动脉末端和尺动脉^{(ulnar artery)}掌深支组成
B. 位于指屈肌肌腱深面
C. 与掌浅弓间有吻合
D. 体表投影平腕掌关节高度
E. 与尺神经深支伴行

[多选题]切割伤致左手环指指端缺损，指骨外露，可选择的^(optional)处理是（）

A. 直接缝合
B. 植皮
C. 断指再植
D. 缩短指骨，残端缝合
E. 带蒂皮瓣移植

[多选题]关于手外伤的现场急救，叙述正确的是（）

A. 尽快用清洁水清洗局部创面
B. 局部创面无须清洗与涂药
C. 首选加压包扎法止血
D. 止血带应上在上臂上l/3处，局部要有衬垫
E. 止血带应上在上臂中下段，局部要有衬垫

[单选题]患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。现场患指（断指）保存措施正确的是（）

A. 断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰
B. 酒精消毒
C. 断指直接置于冰块中保鲜
D. 断指用干净手帕包扎后，送医院
E. 断指与近端用纱布包扎后送医院
F. 断指浸泡于消毒液中送医院

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