男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、法莫替丁、铝碳酸镁(aluminum magnesium carbonate)、结缔组织(connective tissue)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、幽门括约肌(pyloric sphincter)、纤维组织(fibrous tissue)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、先天性非溶血性黄疸(congenital nonhemolytic jaundice)

[单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）

A. 立即胃镜检查明确诊断
B. 三腔管压迫止血
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 冰水洗胃
E. 静脉滴注止血药

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学习资料：

[单选题]原位癌是指（）

A. 原发癌
B. 早期癌
C. 癌前病变
D. 未发生转移的癌
E. 未突破基底膜的癌

[单选题]女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）

A. 法莫替丁
B. 吗叮啉
C. 肾上腺皮质激素
D. 奥美拉唑
E. 生胃酮

[单选题]男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／min，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大（）

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡
D. 应激性溃疡
E. 浅表性胃炎

[单选题]患者女性，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}、非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}均升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为（）

A. 胆汁淤积性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸^{(congenital nonhemolytic jaundice)}
E. 以上都不是

[单选题]下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）

A. 纤维组织^{(fibrous tissue)}增生
B. 肝细胞变性坏死
C. 不同程度的炎性细胞浸润
D. 再生结节及假小叶形成
E. 呈小管样结构的新生细胞

[单选题]女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85.5μmol／L，CB46.8μmol／L，白蛋白30g／L，球蛋白42g／L，ALT56U，ALP820U／L，GGT94.5U／L，IgG19.6g／L，IgA16.9g／L，IgM8.6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。

A. C

[单选题]男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A. A

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

A. A

[单选题]女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。

A. B

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