38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。

【名词&注释】

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、传染源(source of infection)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、主要特征(main features)、增强体质(build up health)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、面部潮红、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、黄疸型甲型肝炎、急性黄疸型乙型肝炎(acute jaundice b type hepatitis)

[单选题]38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下／L，直接胆红素51．4μmol／L，抗HBsAg（+），抗-HCV（-），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）。

A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}
C. 急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}

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学习资料：

[单选题]戊型肝炎的主要传播途径是（）。

A. 唾液传播
B. 垂直传播
C. 粪-口途径传播
D. 飞沫传播
E. 经注射、输血或血制品传播

[单选题]对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的（）。

A. 是自然疫源性疾病
B. 野生鼠类是主要传染源
C. 肾综合征出血热病原是病毒
D. 高血容量多发于少尿期
E. 出血热的发病机制及基本病变是DIC

[单选题]37岁，男，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血WBC6．4×10＾9／L，N53％，L40％，M7％，ALT450U／L，血清总胆红质65．7mmol／L，直接胆红素51．4mmol／L，抗HBsAg（+），抗HCV（一），抗HAV－IgM（+），下列哪种诊断是最恰当的（）。

A. 急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}
C. 急性黄疸型甲型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}

[单选题]控制肺结核病传播的最主要措施是（）。

A. 增强体质
B. 增加营养
C. 对病员及早有效的治疗
D. 隔离病员
E. 做好痰的处理

[单选题]霍乱的传播途径是经（）。

A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 虫媒传播
D. 血液传播
E. 接触传播

[单选题]霍乱的治疗主要是（）。

A. 病原治疗
B. 纠正酸中毒
C. 补液
D. 应用血管活性药物
E. 纠正低钾

[单选题]抗病毒治疗用干扰素或利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效（）。

A. 发热期
B. 热退期
C. 休克期
D. 少尿期
E. 多尿期

[单选题]患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5～39.5℃之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39.5℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12×109/L，中性0.90，血小板65×109/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。最可能的诊断是（）。

A. 急性上呼吸道感染
B. 血小板减少性紫癜
C. 肾综合征出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性肾小球肾炎

[单选题]患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病（）。

A. 艾滋病
B. 淋巴结炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 淋巴结结核
E. 以上疾病均有可能

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