男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、食管癌(esophageal carcinoma)、免疫治疗(immunotherapy)、颗粒细胞(granulosa cells)、慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)、化学治疗(chemotherapy)、良性肿瘤(benign tumor)、绝大多数(most)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、不明显(not obvious)

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断（）。

A. 食管贲门失弛缓症
B. 食管裂孔疝
C. 反流性食管炎
D. 食管癌
E. 慢性浅表性胃炎

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学习资料：

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括（）。

A. 上消化道出血
B. 剧烈腹痛
C. 呕吐
D. 黑粪
E. 消瘦

[单选题]关于食管癌的病理，下列哪项是正确的。（）

A. 鳞癌占绝大多数^(most)，以下段最常见
B. 以血行转移较为常见
C. 一般不侵犯心包
D. 原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内
E. 胸中段食管癌较多见，上段次之，下段较少

[多选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。初步诊断应考虑（）。（提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。）

A. 食管乳头状瘤
B. 食管血管瘤
C. 食管癌
D. 食管颗粒细胞瘤
E. 食管痉挛
F. 食管平滑肌瘤

[单选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A. 食管癌根治术
B. 全量放射治疗
C. 光动力治疗
D. 化学治疗
E. 化疗+放疗
F. 免疫治疗

[单选题]关于反流性食管炎，叙述错误的是（）

A. 表皮乳头伸长，周围出现细胞胞质肿胀的气球细胞
B. 乳头内血管扩张或出血，形成血管湖
C. 黏膜和固有膜内淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞浸润
D. 基底细胞增生不明显^{(not obvious)}，不超过上皮厚度的15%
E. 长期病变可造成食管狭窄、炎性息肉和Barrett食管

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