【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、管理办法、医疗机构(medical institutions)、血液制品(blood products)、中药饮片(decoction pieces)、社会保险机构(social security institution)、劳动模范(model worker)、鉴定中心(ec evaluation center)、农民工医疗保险、电脑系统(brain system)
[单选题]农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()
A. 60%
B. 70%
C. 80%
D. 90%
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[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金()
A. 治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
B. 处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡卡号或电脑号的
C. 参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的
D. 未提供门诊或住院医疗费用明细清单或提供的清单不符合要求的
[单选题]以下哪些药品不纳入社会医疗保险药品目录()
A. 部分可以入药的动物及动物脏器
B. 血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)
C. 用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂
D. 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂
E. 主要起营养滋补作用的药品
[单选题]在错、漏记账以及电脑系统(brain system)或社会保障卡不能正常记账的情况下,定点医疗机构应该()。
A. 让参保人先交现金,然后直接到市社会保险机构报销有关费用
B. 对社会保险参保人做好说服解释工作
C. 采取让参保人先交现金然后退费记账等应急措施,为参保人办理补、退手续
D. 保障参保人的正常就医
[单选题]门特病鉴定登记有效时间为()年。门特病登记系统自动生成有效截止时间,参保人员在有效截止时间()月内到鉴定中心(ec evaluation center)申办门特病复查鉴定,方可继续享受门特病相关待遇。()
A. A、2年,前两个月
B. B、3年,前一个月
C. C、1年,前两个月
D. D、2年,前一个月
[单选题]市级劳动模范(model worker)门(急)诊在各级医疗机构的报销比例是多少?()
A. 80%。
B. 90%。
C. 95%。
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