患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、尿常规(urine routine)、腕关节(wrist joint)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、白塞病(behcet ' s disease)、关节痛、肾小管坏死(tubular necrosis)、小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)、基底膜(basement membrane)

[单选题]患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

A. D

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学习资料：

[单选题]常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）

A. 抗SSB（LA.抗体
B. 抗rRNP抗体
C. ANA
D. 抗心脂抗体
E. 抗SSA（RO）抗体

[单选题]女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. 类风湿关节炎
D. 白塞病
E. 混合结缔组织病

[单选题]关于药物性狼疮下列哪项描述不准确（）

A. 药物性狼疮代表了由环境因素在具有遗传易感性的个体中引发狼疮的一个范例
B. 已知某些药物可在许多患者体内诱导自身抗体产生，但这些患者多数并不出现自身抗体相关的疾病表现
C. 停用与药物性狼疮相关的药物后，多数病例病情轻微并呈自限性
D. 药物性狼疮不需糖皮质激素治疗
E. 血液学异常、肾病和中枢神经系统十分罕见

[单选题]女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）

A. C

[单选题]女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+），尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP。

A. B

[单选题]可与肾组织直接结合导致损伤的抗体是（）

A. DNA抗体
B. 抗血小板抗体
C. 抗SSA（RO）抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗核糖体抗体

[单选题]混合性结缔组织病（）

A. ANA阳性
B. 抗ds-DNA抗体阳性
C. 抗Sm抗体阳性
D. 抗RNP抗体强阳性
E. 抗SS-B抗体阳性
F. 抗SCI-70抗体（+）
G. 抗Jo-1抗体（+）
H. RF阳性

[单选题]急性肾衰（）

A. 肾基底膜^{(basement membrane)}厚有钉突
B. 肾小球内有白金耳
C. 肾小球硬化
D. 肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
E. 系膜区有IgA及C3沉积

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