蔡某，男，45岁。诊断为钩端螺旋体病，用青霉素80万U肌内注射，4

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肝功能(liver function)、败血症(septicemia)、心肌炎(myocarditis)、总胆红素(total bilirubin)、间歇期(intermission)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、疟原虫阳性率(positive rate of plasmodium vivax)、性休克(stubborn shock)

[单选题]蔡某，男，45岁。诊断为钩端螺旋体病，用青霉素80万U肌内注射，4小时后突然出现畏寒、寒战、体温骤升。应首先考虑（）

A. A.过敏性休克^{(stubborn shock)}B.合并败血症C.心肌炎D.赫氏反应E.颅内高压

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[单选题]刘某，男，17岁，学生。出现低热、疲乏、胃纳减退，恶心，尿黄、身目黄染2天。身体评估：体温37.5℃，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压90／70mmHg。皮肤巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。肝右肋下2.0cm处可及，质软，脾未及。实验室检查：白细胞4.9×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞20%，红细胞4.93×1012/L，ALT790U/L，AST540U/L，TBil（总胆红素）89μmol／L，DBil（结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}）46μmol／L。去年中考体检发现HBsAg（+），抗-HBe（+）、抗-HBc（+），当时无自觉症状，肝功能正常。本病最可能的诊断是（）

A. A.急性病毒性肝炎B.慢性病毒性肝炎C.急性重症肝炎D.肝炎后肝硬化E.淤胆型肝炎

[单选题]林某，男，24岁。1个月前从海南打工回湖南后，间歇出现畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾。为进一步确诊做血涂片检测。采血涂片找到疟原虫阳性率^{(positive rate of plasmodium vivax)}最高的时期是（）

A. 高热期
B. 寒战发热期
C. 大汗期
D. 抽搐、昏迷期
E. 间歇期

[多选题]为了早期发现伤寒并发症，护士必须注意观察（）

A. A.体温、脉搏、呼吸B.腹部情况C.小便的性状D.大便的性状E.表情、面色

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