女，56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改为

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、静脉滴注(intravenous drip)、食管炎(esophagitis)、垂体后叶素(pituitrin)、乙状结肠(sigmoid)、直肠镜检查(proctoscopy)、深绿色(dark green)、实际情况(actual situation)、测血压(measure blood pressure)、迷走神经切除术

[单选题]女，56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天，1日前由流食改为半流食，进食后自觉腹胀，逐渐加重，并出现呕吐深绿色^{(dark green)}液体数次，每次50～150毫升，查体上腹压痛，无肌紧张，振水音阳性，最可能的诊断是（）

A. 空肠输出袢梗阻
B. 碱性反流性胃炎
C. 吻合口机械性梗阻
D. 吻合口排空障碍
E. 急性空肠输入袢梗阻

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学习资料：

[单选题]女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）

A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

[单选题]骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃炎出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 反流性食管炎出血

[单选题]上消化道出血范围是指（）

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

[单选题]男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，下列判定哪项不合适（）

A. 急性胰腺炎出血坏死型
B. 急性肠梗阻
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎

[单选题]男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压^{(measure blood pressure)}10/6kPa，脉率120次／分，肠鸣音活跃，此时宜做哪项治疗（）

A. 输血加去甲肾上腺素冰盐水口服
B. 输血加甲氰咪胍静脉滴注
C. 输血加垂体后叶素静脉滴注
D. 输血加胃大部切除术
E. 输血加迷走神经切除术

[单选题]男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬、触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（）

A. B超
B. 胸片
C. 化验检查
D. 胃钡餐透视
E. 腹穿抽液检查

[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况^{(actual situation)}（）

A. 呕物中有酸臭味和宿食
B. 呕吐物中含有食物和胆汁
C. 呕吐量大，多发生于傍晚
D. 有胃型和胃蠕动波
E. 消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒

[单选题]患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）

A. 肛镜检查
B. X线钡剂灌肠
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜检查
E. 便常规检查

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