2022内科学(医学高级)题库消化系统疾病题库模拟在线题库169

1. [单选题]患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）

A. A.戒酒，安置胰管支架B.戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIC.戒酒，腹腔神经丛阻断术D.戒酒，胰腺内分泌功能评价E.戒酒，口服盐酸吗啡缓释片

2. [单选题]可行肝移植手术的是（）

A. A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤B.丙型肝炎肝硬化失代偿期并HIV感染C.严重的精神障碍，不能控制的心理变态^{(mental abnormality)}D.乙醇性肝硬化失代偿，戒酒1年后E.活动性结核

3. [单选题]结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊（）

A. 妇科检查
B. 腹水化验
C. X线钡透
D. 腹部超声
E. 血沉

4. [单选题]肾上腺皮质激素在消化不良中的应用，描述错误的是（）

A. A.可增加消化道对氮、脂肪和其他营养素的吸收B.在增强食欲方面有一种非特异性作用C.可诱发轻度的欣快舒适感D.停药后有复发倾向E.只有乳糜泻患者才作为首选治疗

5. [单选题]艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是（）

A. A.艰难梭菌生成2种结构相似的外毒素蛋白：毒素A和毒素B，它们是艰难梭菌的主要因子B.毒素A是炎症性肠毒素C.毒素B有强烈的细胞毒性，但在动物体内肠毒性很弱D.在体外实验中，毒素A导致人结肠分离组织损伤和电生理改变比毒素B强10倍E.毒素B被认为是导致人类艰难梭菌相关性腹泻和结肠炎的主要致病因子

6. [多选题]正常胃的运动包括（）

A. A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流

7. [单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。

A. E

8. [多选题]患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复^{(can recover)}正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。

A. A, B, C, D, F

9. [单选题]患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。

A. C

10. [多选题]患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。

A. A, B, C, D, E, F

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