重症医学综合练习题库2022终极模拟试卷312

1. [单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）。

A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

2. [单选题]不属于深部或中心体温测量方法的是（）。

A. 口腔测温
B. 中心静脉测温
C. 直肠测温
D. 腋窝测温
E. 鼻咽测温

3. [单选题]基础能量消耗是指（）。

A. 晨起后未进食安静状态下的能量消耗
B. 安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗
C. 平卧状态下，无任何活动时的能量消耗
D. 晨起进食后安静状态下的能量消耗
E. 以上均不对

4. [单选题]患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是（）。

A. 镇静
B. 降低体温
C. 呼吸机支持
D. 使用肌松药
E. 纠正碱中毒

5. [单选题]关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是（）。

A. DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化
B. VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量
C. O2ER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能
D. SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力
E. ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映SvO2的变化

6. [单选题]正常微循环的血流调节主要与（）。

A. 交感神经支配有关
B. 毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}自身节律性舒缩有关
C. 局部体液因素有关
D. 全身体液因素有关
E. 微动脉的舒缩有关

7. [单选题]心室细颤，电击除颤前应：（）。

A. 静注利多卡因
B. 静注肾上腺素
C. 静注5%碳酸氢钠
D. 静注去甲肾上腺素
E. 静注多巴胺

8. [单选题]患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。

A. B

9. [单选题]男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。

A. D

10. [多选题]患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次^(allophasis)，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作^{(non-cooperation)}，两侧巴氏征可疑阳性。

A. A, C

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