【导读】
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1. [单选题]患者男性,18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊,查体:血压130/80mmHg,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。
A. C
2. [单选题]9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×10/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×10/L,蛋白、糖及氯化物正常。
A. C
3. [单选题]患者,女性,25岁,出现双眼睑下垂和重影8个月,伴随进食费力和吞咽困难,饮水呛咳,午后症状加重。诊断考虑为()
A. 脑炎
B. 周期性麻痹
C. 重症肌无力
D. 格林--巴利综合征
E. 三叉神经麻痹
4. [单选题]早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者,首选()
A. 美托洛尔
B. 呋塞米
C. 尼群地平
D. 依那普利
E. 硝酸甘油
5. [多选题]患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。
A. A, B, D, G, H, I
6. [多选题]男性,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。
A. D, F
7. [单选题]患者男,31岁,因"间断上腹部疼痛10年,加重2个月"为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史(drug hypersensitivity history)。查体:T36.6℃,P80次/分,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。
A. B
8. [单选题]男性,22岁,搬重物时,突然出现胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失。
A. A
9. [单选题]女性,25岁,民工。3天来发热,T38~39℃,伴头痛、头晕及食欲缺乏。居住地卫生条件(sanitary conditions)差,有老鼠。体检:T39℃,P110次/分,BP、R正常。神志清,面红,皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验:血WBC8.0×109/L。
A. A
10. [单选题]患者,女性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤黄染,肝肋下2cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。
A. D