男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、矿物质(mineral)、甲硝唑(metronidazole)、呼吸困难(dyspnea)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、营养障碍(nutrition disorders)、肺气肿(emphysema)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查（TBLB），病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（）

A. 糖蛋白
B. 蛋白质
C. 糖
D. 矿物质
E. 类脂质

[单选题]继发型肺结核X线表现特点为（）

A. A.肺门淋巴结肿大B.呈团块状，边缘清晰C.陈旧硬结和钙化灶D.多态性，好发上叶尖后段和下叶背段E.结节状阴影

[多选题]肺气肿^(emphysema)发生的机制，目前认为包括下列哪些（）

A. A.弹性酶活性受到抑制B.α1抗胰蛋白酶缺乏C.慢性炎症使支气管管腔狭窄D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍^{(nutrition disorders)}

[单选题]男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％。

A. B

[单选题]男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。

A. A

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