2022骨外科学基础知识题库创伤与战伤题库优质每日一练(11月05日)

1. [单选题]创伤损害控制外科的概念是（）。

A. 对严重创伤，为最大限度减少内环境^{(internal environment)}紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
B. 不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
C. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E. 填塞止血和早期终止手术的方法

2. [单选题]损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。

A. 初始复苏、简化手术、确定性手术
B. 初始确定性手术、复苏、简化手术
C. 初始改善机体内环境^{(internal environment)}、复苏、确定性手术
D. 初始简化手术、复苏、确定性手术
E. 初始复苏、改善机体内环境^{(internal environment)}、简化手术

3. [单选题]关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。

A. 充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B. 扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C. 保留大的游离碎骨片，妥善止血
D. 清创彻底者，可作初期缝合
E. 神经和肌腱损伤不作初期缝合

4. [单选题]孕妇24岁，孕2产1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，疼痛难忍，呼叫。腹痛拒按，烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

A. C

5. [多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）（）

A. 弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿
B. 弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿
C. 能量传递效应
D. 血流扰动效应
E. 远达效应
F. 震荡效应

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