患者男性、80岁，主因"阵发性胸闷不适1周，加重半日"入院。患者

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、原发性高血压(essential hypertension)、血运重建(revascularization)、继发性高血压(secondary hypertension)、洋地黄(digitalis)、组织液(tissue fluid)、经验性抗生素治疗(empiric antibiotic therapy)、重新分配(reparcelling)、双下肢(both lower limbs)、右心感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis)

[填空题] 患者男性、80岁，主因"阵发性胸闷不适1周，加重半日"入院。患者近1周来反复出现左前胸闷不适，常于活动中和情绪激动时出现，持续时间3～5分钟，经休息片刻症状可缓解；入院当天上午患者外出散步时上述症状发作2次，随即来院就诊，发作时不伴有胸痛、气促，无头晕、黑矇，无恶心、呕吐、反酸、嗳气、出冷汗及肢体麻木。既往高血压病史20余年，目前服用ARB类药物，血压控制可。入院查体：T36.2℃，P78次/分，R16次/分，BP130/76mmHg。意识清，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音，腹软，无压痛，肝颈静脉回流征（-），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

［提示］心电图：正常；肌钙蛋白：4.589ng/ml；血糖、肝、肾功能、电解质正常；proBNP23.16pg/ml；D-二聚体0.9mg/L。CK正常，CK-MB正常。首选的进一步检查

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学习资料：

[单选题]关于交感缩血管神经，错误的描述是：

A. 交感缩血管紧张增强时，体循环总外周阻力增加
B. 交感缩血管紧张增强时，发生血流重新分配^{(reparcelling)}
C. 交感缩血管紧张增强时，使血量/循环系统容积的比值变小
D. 交感缩血管紧张增强时，组织液生成减少
E. 刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，交感缩血管紧张减弱

[多选题]在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合

A. 是原发性高血压，还是继发性高血压
B. 各种并发症
C. 冠心病
D. 靶器官损害
E. 其他心血管危险因素

[单选题]非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是

A. 心肌炎
B. 急性风湿热
C. 心肌梗死
D. 心瓣膜术后
E. 洋地黄中毒

[单选题]下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是

A. 静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎^{(right-sided infective endocarditis)}
B. 所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查
C. 所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗^{(empiric antibiotic therapy)}
D. 胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎
E. 目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂

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