【导读】
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1. [单选题]关于结肠癌,下列不正确的是()。
A. 结肠癌的血行转移多转移至肝
B. 结肠癌可伴有贫血和发热
C. 左半结肠癌以全身中毒症状为主
D. 根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型
E. 结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
2. [单选题]男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白,为明确诊断,下列检查最有价值的是()。
A. 放射性核素扫描
B. 白细胞计数及分类
C. 胸部透视
D. 血γ-谷氨酰转肽酶测定
E. 腹部B超检查
3. [单选题]男,50岁,嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作的检查是()。
A. 大便潜血试验
B. 食管镜检查或食管拉网细胞检查
C. 胸部CT
D. 胸部X线摄片
E. 继续观察
4. [单选题]女性,60岁,发现腹部肿物半月。查体:腹部软,触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm,可活动,无压痛。腹部B超示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117+,CD34+,SMA-,Desmin-,S-100+。考虑诊断()。
A. 肉瘤
B. 肠道肿瘤
C. 平滑肌瘤
D. 间质瘤
E. 黑色素瘤
5. [单选题]男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb,最可能的诊断是()。
A. 肝癌二期
B. 生殖腺胚胎瘤
C. 肝硬化晚期
D. 慢性活动性肝炎(induced hepatitis)
E. 亚临床肝癌
6. [单选题]患者男性,58岁,吞咽困难2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。
A. 慢性食管炎
B. 食管癌
C. 食管间质瘤
D. 食管静脉曲张
E. 食管结核
7. [单选题]患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。
A. C
8. [单选题]患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便(relieve oneself)正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×10/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性(substantial)占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。
A. C
9. [单选题]患者男,50岁。进食后吞咽困难3个月余,目前不能进流质食物,人渐消瘦,体查:一般情况差,左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结,食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行()
A. 食管癌切除加食管胃吻合术
B. 胃造瘘术
C. 放射疗法
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗
10. [单选题]患者男,50岁。进食后吞咽困难3个月余,食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线片正常。应行()
A. 食管癌切除加食管胃吻合术
B. 胃造瘘术
C. 放射疗法
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗