患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体

【名词&注释】

胆总管(common bile duct)、胆红素(bilirubin)、肠结核(intestinal tuberculosis)、升结肠(ascending colon)、胃溃疡癌变(gastrelcosis canceration)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、结肠镜检(colonoscopy)、性肝炎(induced hepatitis)、铺路石(flagstone)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。

A. D

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[单选题]患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为（）

A. 胆总管
B. 肝总管
C. 左肝管
D. 右肝管
E. 胆囊管

[单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）

A. A.病程的长短B.有无肠外结核C.CT试验是否阳性D.病程检查有无干酪性肉芽肿E.有无腹痛、腹泻、厌食、乏力

[单选题]对于消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的癌变，下列哪项是正确的（）

A. A.消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的癌变率大于10%B.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C.十二指肠溃疡的癌变率较高D.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E.胃溃疡癌变率与年龄无关

[单选题]国际自身免疫性肝炎^{(induced hepatitis)}研究小组制定的AIH评分系统中，能确诊AIH的治疗前评分为（）

A. A.10分B.11分C.12分D.13分E.15分

[单选题]患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检^{(colonoscopy)}查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石^(flagstone)样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

A. B

[单选题]患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。

A. F

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