【名词&注释】
雷尼替丁(ranitidine)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、中晚期(advanced)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、环丙沙星(ciprofloxacin)、镇咳药(antitussive drug)、优降糖(glibenclamide)、抗炎药效、胃灼热(heartburn)
[单选题]患者,男性,44岁,活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。
A. C
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学习资料:
[单选题]患者男,68岁,双手背肿痛3个月,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。
A. E
[多选题]患者男,52岁,吸烟30年,近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药(antitussive drug)未见效果。
A. A, B, C, H
[多选题]病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。
A. A, B, C, D
[单选题]男性,35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
A. D
[多选题]患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热(heartburn)史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。
A. A, B, C, D, E, F, G, H
[单选题]男性,71岁,干部,反复胸闷、心悸10多年,心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时,心电图除aVR导联外,其余导联ST段压低,当天CPK52.7U/L、LDH612.5U/L。
A. A
[单选题]女性,60岁,糖尿病史13年,目前优降糖(glibenclamide)6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.1mmol/L左右,近期出现左侧足部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,左足溃烂,有异味。
A. E
[单选题]男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。
A. C
[单选题]患者男性,40岁,劳累性呼吸困难3年。近日来,因感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,咳嗽,体力受限,轻微活动感心悸、呼吸困难,查体:血压110/80mmHg,呼吸32次/分,双肺可闻及湿啰音。心率110次/分,律齐,心尖区第一心音亢进和开瓣音,有隆隆样舒张中晚期杂音,P2亢进。心电图示窦性心律,二尖瓣型P波。
A. A
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