患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、肺心病(pulmonary heart disease)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、冷空气(cold air)、镇咳药(antitussive drug)、变应原试验、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）

A. C

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学习资料：

[单选题]患者女，26岁。“感冒”后持续咳嗽4周，多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气^{(cold air)}时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药^{(antitussive drug)}”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体：咽稍充血，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。为明确诊断，该患者应首先采取的检查措施为（）

A. A.诱导痰B.HRCTC.肺功能D.皮肤变应原试验E.鼻窦CT

[单选题]男，63岁，慢性呼吸衰竭患者，病情加重，大量黄脓痰1周，入院时已有气道阻塞，此时错误的治疗是（）

A. A.积极排痰B.有效氧疗C.呼吸兴奋剂D.抗感染E.雾化吸入

[单选题]肺心病应用血管扩张剂的指征是（）

A. A.心率＞120次／分B.并发肺炎性脑病患者C.肺功能有严重衰竭者D.顽固性心力衰竭者E.吸氧后水肿不消除者

[单选题]患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。

A. B

[单选题]患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。

A. D

[多选题]患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2：

A. B, F

[多选题]患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。

A. A, B, C, D, E, F

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