2022北京住院医师眼科Ⅰ阶段题库角膜病和巩膜病题库基础知识每日一练(11月10日)

1. [单选题]下述哪项描述符合细菌性角膜炎的特点（）

A. 发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位，溃疡可浅层，也可为深层，且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌）、链球菌科（肺炎球菌）、假单胞菌科（铜绿假单胞菌）、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等

2. [单选题]边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）

A. 病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区
B. 病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向
C. 患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光
D. 早期使用胶原酶抑制剂^{(collagenase inhibitor)}等治疗，可延缓病情发展
E. 若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术

3. [单选题]患者，男性，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为（）

A. 蚕食性角膜溃疡
B. 带状角膜变性
C. 边缘角膜变性
D. 角膜老年环
E. 颗粒状角膜营养不良^{(granular corneal dystrophy)}

4. [单选题]患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性^{(verticality)}条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。

A. E

5. [单选题]患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

A. C

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