消化内科学题库2022考前点睛模拟考试314

1. [单选题]Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）

A. 有无发热、乏力、腹泻
B. 病变是否见于回肠末段
C. 有无血沉增快
D. 肉芽肿有无干酪样坏死
E. 是否形成瘘管

2. [单选题]根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）

A. 后壁溃疡
B. 小弯溃疡
C. 高位溃疡
D. 幽门前溃疡
E. 复合溃疡

3. [单选题]男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。

A. C

4. [单选题]男性，30岁，3年来间断性^{(discontinuity)}上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）。

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 胃癌出血

5. [单选题]以下不符合^{(inconformity)}Crohn病的是（）

A. 多发生于回肠末端及近端结肠
B. 糊样便无脓血
C. 病变呈连续性
D. 易有瘘管形成
E. 一般累及肠壁全层

6. [单选题]男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）

A. 肠结核
B. Crohn病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠伤寒
E. 肠息肉

7. [单选题]男，50岁，间断性^{(discontinuity)}腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为（）

A. 便找癌细胞
B. 血液生化
C. 结肠镜检查
D. 腹部CT检查
E. 腹部超声检查

8. [单选题]男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／65mmHg，脉搏100／min，血红蛋白95g／L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择（）

A. 6-氯基己酸静滴
B. 垂体后叶素静滴
C. 奥美拉唑静滴
D. 三腔二囊管压迫
E. 维生素K1静滴

9. [单选题]男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A. 脾缩小
B. 血浆尿素氮升高
C. 腹腔积液减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

10. [单选题]有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是（）

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃溃疡
C. 胆石症
D. 急性胰腺炎
E. 急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}

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