患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、流感疫苗(influenza vaccine)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、吸入性肺脓肿、急性肺脓肿(acute lung abscess)、咖啡色(coffee)、慢性肺心病呼吸衰竭(chronic cor pulmonale and respiratory f ...)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色^(coffee)胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性

A. C

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学习资料：

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）

A. 1周前接种流感疫苗
B. 2周前下肢皮肤化脓性感染
C. 近期牙周炎发作
D. 长期大量吸烟
E. 反流性食管炎病史

[单选题]下列哪种药在肺心病时禁忌的：（）

A. 洋地黄
B. 吗啡
C. 利尿剂
D. 安定
E. 巴比妥类

[单选题]支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）

A. 支气管平滑肌肥厚
B. 黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C. 上皮脱落及基底膜增厚
D. 支气管壁炎症细胞浸润
E. 肺泡壁破坏融合

[多选题]慢性肺心病呼吸衰竭^{(chronic cor pulmonale and respiratory f)}的治疗原则是：（）

A. 积极控制感染
B. 通畅呼吸道，增加通气量，改善呼吸功能
C. 氧疗
D. 强心剂
E. 呼吸中枢兴奋剂

[单选题]患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg

A. A

[单选题]男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。

A. A

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