【名词&注释】
慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、单纯性紫癜(purpura simplex)、变态反应性出血性疾病
[单选题]男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体:血红蛋白87g/L,白细胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳发现M蛋白。
A. D
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[单选题]符合ALL特点的是()
A. 过氧化物酶阳性
B. 可见Auer小体
C. 非特异酯酶阳性
D. 苏丹黑染色阴性
E. 糖原PAS反应(+)或成块
[单选题]女性,29岁,贫血、出血、感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查()
A. 网织红细胞多少
B. 肝、脾、淋巴结有否肿大
C. 骨髓增生程度及原始细胞多少
D. 皮肤、黏膜有无浸润
E. 巨核细胞多少
[单选题]引起脑膜白血病以哪一类型最多见()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)
E. 慢性粒细胞白血病急性变
[单选题]女性,16岁。皮肤出现紫癜20d,四肢呈对称性分布,近两天来剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,大便黑色。血红蛋白120g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.22,嗜酸性粒细胞0.20,血小板120×109/L。出血时间3min,凝血时间(试管法)5min,血块收缩良好。大便隐血(+++)。尿常规蛋白(++),可见颗粒管型。骨髓增生活跃,三系血细胞大致正常。最可能的诊断是()
A. 单纯性紫癜(purpura simplex)
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血
[单选题]男性,42岁。发现脾大3年余,白细胞及血小板减少1年。脾肋下7cm,肝剑突下3.5cm。血红蛋白78g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.1×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸性粒细胞0.06,血小板43×109/L,网织红细胞0.021。骨髓穿刺顺利,有核细胞明显增生,粒系及红系增生均活跃,粒系呈核左移,红系以中幼及晚幼阶段为主,可见霍-乔(Howell-Jolly)小体及嗜碱点彩,巨核细胞增多。本例最可能的诊断为()
A. 慢性粒细胞性白血病
B. 骨髓纤维化
C. 脾功能亢进
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 恶性组织细胞病
[单选题]鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病,下列选项中错误的是()
A. 前者白细胞少有超过150×109/L
B. 前者中性粒细胞常有中毒性颗粒
C. 前者外周血嗜碱性粒细胞不增多
D. 前者中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)积分低
E. 前者Ph染色体阴性
[单选题]以下关于过敏性紫癜的描述错误的是()
A. 过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病,表现为过敏性血管炎的征象
B. 发病前1~3周常有低热,咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状
C. 出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主
D. 病程中可有出血性肠炎
E. 血小板计数常减少
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