外科住院医师题库2022尿石症题库考试试题解析(9AD)

1. [单选题]男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）

A. 右肾盂造瘘
B. 经输尿管镜取石
C. 右输尿管切开取石，输尿管成形
D. 右肾切除术
E. 继续中西药排石

2. [多选题]男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区^{(inguinal region)}及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规^{(blood routine)}正常，尿常规检查^{(urine routine examination)}：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

A. B, C

3. [多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。为明确该患者的诊断，应该与下列哪些疾病相鉴别（）

A. 宫外孕
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎^{(appendicitis)}
D. 溃疡病穿孔
E. 卵巢囊肿蒂扭转
F. 胆石症急性发作
G. 卵泡黄体破裂出血

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