患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、尿蛋白(urine protein)、中晚期(advanced)、甲状旁腺(parathyroid)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、环丙沙星(ciprofloxacin)、选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography)、溶菌酶活性(lysozyme activity)、尿溶菌酶(urine muramidase)

[单选题]患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。

A. E

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学习资料：

[单选题]患者女性，28岁。因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血象提示血红蛋白78g/L，血小板30×10⁹／L，骨髓检查确诊为急性白血病。

A. C

[单选题]女性，35岁，发热伴牙龈肿胀、出血15天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶^{(urine muramidase)}活性^{(lysozyme activity)}增高，诊断急性白血病。

A. C

[单选题]患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。

A. B

[单选题]患者，女性，22岁，心悸、手抖、怕热、烦躁5个月，查体：轻度突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，心率130次／分，手指细震颤（+）；T3、T4高于正常，TSH降低。该患者首选的治疗是（）

A. 抗甲状腺药物
B. 手术切除部分甲状腺
C. 放射性核素治疗
D. 切除甲状旁腺
E. 抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗

[单选题]患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）

A. 选择性冠状动脉造影^{(selective coronary angiography)}
B. 运动试验
C. 心脏彩超
D. 201Ti-心肌显像
E. 24小时动态心电图

[多选题]患者男，30岁。某化工厂操作工，因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体：巩膜轻度黄染，上腹部压痛明显，无肌紧张，肝区有叩痛，肝肋下2cm可及，质软，触痛明显，脾未扪及。

A. A, D

[多选题]患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A. D, G

[单选题]男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。

A. B

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