患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、利多卡因(lidocaine)、阿托品(atropine)、急性呼吸困难(acute dyspnea)、碳酸氢(bicarbonate)、半小时(half an hour)

[填空题]患者，男性，58岁。半小时^{(half an hour)}前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。

最先选择的药物是

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