泌尿外科主治医师题库2022胸心外科学题库终极模拟试卷257

1. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（）

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

2. [单选题]肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）

A. A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现

3. [单选题]男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 右室流出道梗阻
E. 法洛四联症

4. [单选题]在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）

A. A.严重皮下气肿形成B.严重呼吸循环障碍C.纵隔左右摆动D.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E.伤侧和健侧肺被严重挤伤

5. [单选题]张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是（）

A. A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第3肋间D.腋中线第2肋间E.腋后线第2肋间

6. [单选题]有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）

A. 肺挫伤不严重也应做病肺切除
B. 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C. 少量血胸不需要穿刺抽吸
D. 进行性血胸应剖胸探查
E. 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

7. [单选题]外伤性气胸处理原则错误的是（）

A. 闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收
B. 闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体
C. 开放性气胸首先应包扎伤口
D. 开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流
E. 张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗

8. [单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. D

9. [单选题]女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

A. D

10. [单选题]胸部外伤后呼吸困难进行性加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）

A. 多根多处肋骨骨折
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 进行性血胸

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