女性，40岁，3个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、胆管炎(cholangitis)、阿托品(atropine)、乙状结肠(sigmoid)、残胃出血、浅表性胃炎(superficial gastritis)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[单选题]女性，40岁，3个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）

A. 十二指肠球炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}
E. 应激性溃疡

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学习资料：

[单选题]男性，38岁。入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是（）

A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品+安痛定
D. 胃肠减压十阿托品十输液
E. 禁食十输液十注射吗啡、阿托品

[单选题]以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（）

A. 急性憩室炎
B. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
C. 急性胆管炎
D. 十二指肠憩室
E. 胃溃疡

[单选题]男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13/9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm。有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急处理措施最合适（）

A. 食管静脉套扎治疗
B. 食管静脉硬化治疗
C. 三腔双囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服

[单选题]男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是（）

A. 小弯侧胃断端出血
B. 吻合口出血
C. 旷置的十二指肠溃疡出血
D. 术后残胃出血
E. 血小板减少引起出血

[单选题]女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为（）

A. Dixon手术
B. Miles手术
C. 拉下式直肠癌手术
D. Hartmann手术
E. 仅作乙状结肠造口术

[单选题]男性，45岁，突起寒战、高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑（）

A. 急性肝炎
B. 肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

[单选题]患者，50岁，进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是（）

A. 胃造瘘术
B. 病变食管切除
C. 食管内置管术
D. 化学疗法
E. 放射疗法

[单选题]患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（）

A. 急性糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}
B. 消化性溃疡
C. 肝硬化
D. 白血病
E. 胃癌

[单选题]女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

A. D

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