男性，29岁。反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆总管(common bile duct)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、间歇性(intermittent)、无症状(asymptomatic)、无痛性梗阻性黄疸(painless obstructive jaundice)

[单选题]男性，29岁。反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）。

A. 口服胆囊造影
B. ERCP检查
C. 静脉胆道造影
D. PTC检查
E. B超检查

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[单选题]正常成人胆总管直径哪项正确()

A. A．0.6～0.8cm
B. B．1.2cm
C. C．2～3cm
D. D．男女有显著差别
E. E．没有一定的范围

[单选题]关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是（）。

A. 进行性加重的黄疸
B. 尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色
C. 胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早
D. 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸^{(painless obstructive jaundice)}，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大
E. 上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状^{(asymptomatic)}，当侵及对侧肝管时，出现黄疸

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影术可达到的目的是（）。

A. 明确肝内病变的范围和性质
B. 了解胆囊切除术后胆道情况
C. 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D. 了解胆囊浓缩和收缩功能
E. 胆道显影同时也可显示胰管

[单选题]急性胆囊炎，在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。

A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者

[单选题]患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。

A. B

[单选题]女性，38岁。间歇性^{(intermittent)}右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。

A. D

[单选题]女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

A. C

[单选题]女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。

A. C

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）

A. 胆囊造口术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊空肠吻合术
D. 胆管空肠吻合术
E. 胆总管切开、T管引流术

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