患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、可逆性(reversibility)、莱姆病(lyme disease)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)、内源性干扰素(endogenous interferon)、脑脊液白细胞、双下肢无力

[多选题]患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。

A. A, B

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[单选题]免疫制剂在HSE治疗中的应用叙述错误的是（）

A. 干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白，具有广谱的抗病毒活性
B. Poly：C、PolyG：C、青枝霉素、麻疹活疫苗等可便人体产生足量的内源性干扰素^{(endogenous interferon)}
C. 转移因子可使正常的淋巴细胞致敏而转化为具有免疫活性的淋巴细胞
D. 对病情危重、颅脑CT见出血性坏死灶、以及CSF中白细胞和红细胞明显增多者禁用肾上腺糖皮质激素
E. 对临床病情较轻，颅脑MRI示脑室周围白质散在脱髓鞘病灶，可大剂量激素冲击治疗

[单选题]下列哪项不属克-雅病的病理表现（）

A. 脑海绵状变性
B. 皮质、基底节、脊髓萎缩变性
C. 神经元丢失、星形细胞增生、细胞胞质内空泡形成
D. 炎症反应
E. 异常PrP淀粉样斑块

[单选题]诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是（）

A. PCR检查脑脊液中的病毒
B. 有无头痛
C. 有无脑膜刺激征
D. 血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高
E. 病毒分离和组织培养

[单选题]对神经莱姆病诊断最为重要的是（）

A. 流行病学和特异的血清学诊断实验
B. 发病前有无慢性游走性红斑
C. 有无头痛、脑膜刺激征、颈强直
D. 是否存在周围神经病变
E. 有无明确的蜱咬伤史

[单选题]女性患者，15岁，因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天”入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

[多选题]神经系统HIV急性原发性感染可以导致（）

A. 可逆性脑病
B. 急性化脓性脑膜炎^{(acute purulent meningitis)}
C. 面神经麻痹
D. 急性上升性脊髓炎
E. 急性横贯性脊髓炎

[单选题]患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。

A. B

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