【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、脑外伤(brain injury)、临床表现(clinical manifestation)、外耳道(external auditory canal)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、后组脑神经(posterior groups nerve)、听神经鞘瘤(acoustic neurinoma)、颞肌萎缩、脑神经麻痹(nerve palsy)、第二天(second day)
[单选题]患者男性,36岁。因高处坠落头部着地致脑外伤2小时到我院急诊,主诉头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,双鼻腔未见血迹,左侧外耳道有出血,余神经系统(-)。伤后第二天(second day)发现左侧乳突区有淤血斑。最可能的诊断是()
A. 前颅底骨折
B. 左侧中颅底骨折
C. 左侧颅后窝骨折
D. 右侧中颅底骨折
E. 左侧乳突骨折
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学习资料:
[单选题]小脑幕切迹疝的典型临床表现是()
A. 头痛、呕吐、突然呼吸衰竭
B. 昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
C. 昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫
D. 昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫
E. 昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫
[单选题]男,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑()
A. 听神经鞘瘤(acoustic neurinoma)
B. 三叉神经鞘瘤
C. 脑膜瘤
D. 胶质瘤
E. 表皮样囊肿
[多选题]女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
A. A, B, C, E, F
[单选题]患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。
A. D
[单选题]枕大孔下方为()
A. 延髓
B. 桥脑
C. 小脑蚓锥
D. 小脑扁桃体
E. 颈髓
[单选题]后交通动脉瘤容易引起()
A. 额叶血肿
B. 颞叶血肿
C. 动眼神经麻痹
D. 后组脑神经麻痹(nerve palsy)
E. 脚间池及环池出血
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