患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肝功能(liver function)、语言障碍(language disorders)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、心房扑动(atrial flutter)、大动脉(large artery)、抗休克作用(antishock effect)、溶酶体膜(lysosome membrane)、不明显(not obvious)

[单选题]患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

A. D

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[单选题]糖皮质激素抗休克作用^{(antishock effect)}机制是（）

A. 扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩
B. 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性
C. 稳定溶酶体膜^{(lysosome membrane)}，减少心肌抑制因子的形成
D. 提高机体对细菌内毒素的耐受力
E. 以上都是

[单选题]患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟～2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次／分，律齐，P波不明显^{(not obvious)}，QRS波形正常，诊断为（）

A. 窦性心动过速
B. 阵发性窦性心动过速
C. 心房扑动
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

[单选题]能初步判定休克原因的指标是（）

A. 血压
B. CVP
C. 尿量
D. 防止MODS
E. 乳酸

[单选题]患者男性，55岁，在路上行走时，突发意识丧失，大动脉^{(large artery)}搏动消失，被路人发现，正好有医师经过，该医师判断其为心跳呼吸骤停，速行心肺复苏基础生命支持后转至医院。经过积极的进一步生命支持，患者于数日后清醒出院，但存在偏瘫、构音困难、语言障碍。

A. C

[单选题]患者男性，48岁，因"多发伤1天"入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）

A. 10～20kcal／kg
B. 20～30kcal／kg
C. 30～40kcal／kg
D. 40～50kcal／kg
E. ＞50kcal／kg

[多选题]患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。

A. B, D, F

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