【名词&注释】
病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、咽峡炎(isthmitis)、多核细胞(polykaryocyte)、大汗淋漓、脑脊液白细胞
[单选题]2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×10/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
A. B
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学习资料:
[单选题]6个月婴儿,低热,呼吸急促,鼻翼扇动,胸部听诊有喘鸣音,首选的处理是()
A. 吸氧,吸痰
B. 拍胸部X光片
C. 进行过敏方面的咨询
D. 动脉血气分析
E. 沙丁胺醇雾化
[单选题]5岁男孩,患支气管哮喘,从1岁至5岁类似喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作,使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体:面色青灰,呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,三凹症,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。此时可能为()
A. 哮喘持续状态
B. 合并细菌性肺炎
C. 水、电解质失衡
D. 发生肺源性心脏病
E. 使用β受体激动剂类药物过量
[单选题]男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2d。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×10/L,淋巴细胞70%,中性粒细胞30%,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙型脑炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎
[单选题]患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。
A. D
[单选题]女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞(polykaryocyte)0.94,单核细胞0.08。
A. E
[单选题]女孩,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,神清神萎,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×10/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
A. C
[单选题]发热5天伴咽峡炎(isthmitis)、鼻塞、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结成串肿大,肿大淋巴结无触痛,变异淋巴细胞大于10%()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 结核病
C. 化脓性颈淋巴结炎
D. 白喉
E. 淋巴瘤
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