女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈

【名词&注释】

发展缓慢、尿沉渣(urinary sediment)、植物蛋白(vegetable protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、低蛋白饮食(low protein diet)、尿常规检查(urine routine examination)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、双下肢水肿、尿常规尿

[单选题]女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

A. E

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[单选题]延缓肾功能进展错误的措施是（）

A. 注意休息，避免过度疲劳
B. 适时使用RAS阻断剂
C. 避免使用肾毒性药物
D. 多进食植物蛋白
E. 高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

[单选题]下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）

A. 比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B. 比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C. 比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D. 比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E. 比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP

[单选题]患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是（）

A. 进行尿常规尿比重检查
B. 立即行血常规检查
C. 肾功能BUN／Cr检查
D. 立即行IVP
E. 即刻查血气分析

[单选题]急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白

A. <160／95mmHg
B. <140／90mmHg
C. <140／85mmHg
D. <135／85mmH
E. <130／80mmHg

[单选题]pANCA阳性可见于（）

A. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
B. 多发性大动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 多发性肌炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是（）

A. 尿培养+B超
B. 抗感染3天后复查尿常规
C. 肾活检
D. CT扫描
E. 膀胱镜检查

[单选题]男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球。肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 高血压肾损害

[单选题]男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g

A. D

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L

A. C

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