判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）

【名词&注释】

慢性肾炎(chronic nephritis)、军团菌(legionella)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、结核病患者(patients with tuberculosis)、重要原因(important reasons)、烦躁不安、人工呼吸(artificial respiration)、“紧急状态”、大汗淋漓、性休克(stubborn shock)

[单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）

A. A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌

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[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病（）

A. A.其他病原体感染B.肺泡细胞癌C.肺泡蛋白沉着症D.特发性含铁血黄素沉着症E.排异反应

[单选题]女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃，实验室检查8×109／L，中性粒细胞80%，X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。本病应与哪些疾病相鉴别（）

A. 吸入性肺炎、社区获得性肺炎
B. 病毒性肺炎、军团菌肺炎
C. 细菌性肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 肺结核

[单选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。【假设信息】如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取（）

A. 气管插管，改善引流和机械辅助通气
B. 经纤维支气管镜吸痰
C. 体位引流
D. 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
E. 高频通气

[单选题]男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的（）

A. 绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭
B. 相对禁忌
C. 具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
D. 先纠正休克，然后再应用机械通气
E. 选择性应用，如出现PaCO2升高时

[单选题]患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧（）

A. 立即吸入高浓度氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 呼气末立即正压人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 低浓度持续给氧
E. 用双氧水静脉内给氧

[单选题]70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸因难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是（）

A. 休克
B. 气胸
C. 窒息
D. 肺栓塞
E. 心力衰竭

[单选题]全球处于结核病的“紧急状态”，重要原因之一是（）

A. 全球1/2人感染了结核菌
B. 全球1/3人感染了结核菌
C. 全球1/4人感染了结核菌
D. 全球1/5人感染了结核菌
E. 全球1/6人感染了结核菌

[单选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

A. C

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