女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、淀粉酶(amylase)、急性肠梗阻(acute intestinal obstruction)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、粒细胞(granulocyte)、胃溃疡合并穿孔

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞^{(granulocyte)}0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）

A. 胆囊炎、胆石症
B. 胃溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并穿孔
D. 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E. 急性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲缺乏，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）

A. 胃酸测定
B. 胃镜
C. B超检查
D. 血清胃泌素测定
E. 上消化道钡剂造影

[单选题]女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A. D

[单选题]患者．男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无蕾黄脓血便。

A. D

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