患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、全世界(worldwide)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、感染者(infection)、失败者(loser)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)

[多选题]患者男，53岁，因“进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]2008年的资料表明，全世界每年因食管癌死亡的患者人数约为（）

A. 48.2万人
B. 40.7万人
C. 21.1万人
D. 10.7万人
E. 17.6万人

[单选题]中等量出血的血胸患者，早期不应出现（）

A. 昏迷
B. 面色苍白、肢体发凉
C. 胸痛、咳嗽、呼吸困难
D. 脉搏呼吸加快
E. 尿量减少

[单选题]下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是（）

A. 胸部CT
B. 磁共振成像
C. D-二聚体
D. 核素检查
E. 心电图

[多选题]食管裂孔疝的手术适应证包括（）

A. Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝，无论症状如何，主张早手术
B. 经内科治疗6个月以上症状无好转者
C. 有并发症的食管裂孔疝，如严重的食管炎、出血、梗阻、嵌顿和穿孔等
D. Ⅰ型食管裂孔疝引起呼吸、循环功能障碍者
E. 重度Barrett食管或不能排除合并食管恶性病变者

[多选题]当感染性心内膜炎诊断明确后，应急诊或尽快安排手术的情况有（）

A. 应用抗生素后，体温逐渐下降，无感染中毒症状，血流动力学稳定
B. 感染控制，但主动脉右冠瓣穿孔，重度反流，左心功能下降
C. 血培养阳性
D. 虽经足量抗生素治疗后，二尖瓣前叶上的赘生物直径最大约12mm，多次心脏超声示赘生物逐渐增大，治疗期间曾有1次突然腹痛病史
E. 患者发生右大脑半球出血

[多选题]上腔静脉综合征的大隐静脉颈内静脉旁路移植术的适应证有（）

A. 开胸手术失败者^(loser)
B. 恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔，上腔静脉粘连严重者
C. 胸腔严重感染者^(infection)
D. 年老体弱不能耐受开胸者
E. 上腔静脉有血栓形成者

[多选题]关于永存动脉干的解剖分类，叙述正确的有（）

A. 肺动脉总干起源于动脉干左侧
B. 肺动脉总干起源于动脉干右侧
C. 左、右肺动脉分别起源于动脉干
D. 单一起源的肺动脉，有动脉导管或侧支血管供应对侧肺
E. 永存动脉干合并主动脉弓中断

[单选题]患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×109/L，PLT275×109/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结^{(inguinal lymph nodes)}。

A. A

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