患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、白介素-2(interleukin-2)、生殖系统(reproductive system)、阴茎癌(penis carcinoma)、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone)、体重增加(weight gain)、睾丸癌(testicular)、腰腹部、畸胎癌(teratocarcinoma)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[单选题]患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。此时，对该患者的治疗建议为（）【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0，且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

A. 右肾肿瘤穿刺活检术，明确病理类型后行靶向药物治疗
B. 右肾动脉栓塞术
C. 局部放疗
D. 右肾根治性切除术
E. 右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术
F. 直接靶向药物治疗

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学习资料：

[单选题]男性，63岁，全程肉眼血尿伴排尿困难2个月，排泄性尿路造影示膀胱右壁充盈缺损，直径2cm，哪项检查对诊断治疗帮助最大()

A. A．B超
B. B．CT
C. C．尿中找癌细胞
D. D．双合镜
E. E．膀胱镜

[单选题]我国男性泌尿生殖系统肿瘤发病率最高的是()

A. A．肾癌
B. B．前列腺癌
C. C．膀胱癌
D. D．睾丸癌^(testicular)
E. E．阴茎癌

[单选题]高血钙最常见于下列哪种肿瘤()

A. A．肾癌
B. B．前列腺癌
C. C．膀胱癌
D. D．睾丸畸胎癌^{(teratocarcinoma)}
E. E．睾丸胚胎癌

[单选题]女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

A. D

[单选题]T2a期膀胱肿瘤是指（）

A. 浸润膀胱壁固有层
B. 浸润膀胱壁肌层
C. 侵入膀胱周围组织
D. 浸润邻近器官
E. 远处转移

[多选题]患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断（）【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查（图2），肿物大小约6.3cm。图2

A. 血浆ACTH
B. 血清皮质醇节律
C. 24小时尿游离皮质醇
D. 24小时尿儿茶酚胺
E. 血硫酸脱氢表雄酮
F. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

[多选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。针对该患者，术后治疗建议是（）【提示】患者于2009年8月接受了胸腔镜下左肺病灶切除术，病理检查证实为肾透明细胞癌转移。

A. 参加转移性肾癌治疗的临床研究
B. 应用大剂量白介素-2
C. 应用干扰素900万U，每周3次
D. 应用舒尼替尼
E. 应用索拉非尼
F. 应用依维莫司
G. 应用肿瘤疫苗
H. 密切随诊监测

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