类风湿关节炎最早的关节症状是（）

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、发病率、系统性(systemic)、对称性(symmetry)、心内膜炎(endocarditis)、抗核抗体谱(ana spectrum)、心包炎(pericarditis)、风湿热(rheumatic fever)、特别是(especially)

[单选题]类风湿关节炎最早的关节症状是（）

A. 关节疼痛
B. 关节畸形
C. 梭形肿大
D. 皮肤发红
E. 关节强直

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[单选题]女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）

A. Coombs试验
B. 血清免疫球蛋白
C. 血清补体
D. 抗核抗体谱
E. ESR

[单选题]系统性硬化病次要指标不包括（）

A. 指端硬化
B. 对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C. 指端指垫变薄
D. 双肺底纤维化
E. 指端凹陷性疤痕

[单选题]一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是^(especially)左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）

A. 滑膜液白细胞>50000，中性>90%
B. 滑膜液白细胞5000-50000
C. 滑膜液细菌培养阳性
D. 滑膜液见尿酸盐结晶
E. 滑膜液CPPD阳性

[单选题]哪项是风湿热^{(rheumatic fever)}心脏炎的特点（）

A. 年龄越小者，预后越好
B. 小儿心脏炎的发病率为20％～40％
C. 可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜
D. 以心包炎^{(pericarditis)}病变者为多见
E. 心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形

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