女，42岁，腹部隐痛1个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、精神紧张(psychentonia)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、肺脓肿(lung abscess)、肠结核(intestinal tuberculosis)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、浅表性(superficial)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、肝硬化食管静脉曲张

[单选题]女，42岁，腹部隐痛1个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数10×10／L，淋巴细胞占80％，最可能为（）.

A. 腹腔肿瘤
B. 败血症
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 肝硬化腹腔积液
E. 自发性腹膜炎

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学习资料：

[单选题]下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感（）。

A. 白血病
B. 肠结核
C. 直肠息肉
D. 消化性溃疡
E. 急性细菌性痢疾

[单选题]骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高（）。

A. 营养不良老年人
B. 绝经期后老年妇女
C. 运动少的老年人
D. 60岁以上老年人
E. 精神紧张人群

[单选题]男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上且可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为（）。

A. 肺结核
B. 原发性支气管肺癌
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 肺炎

[单选题]男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（）。

A. 过敏性肺炎
B. 支气管炎
C. 支气管内膜结核
D. 结节病
E. 肺结核

[单选题]女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕出鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心、肺未见异常，腹软，无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断（）。

A. 服用非甾类药物史
B. 伴腹部剧痛
C. 伴寒战，高热
D. 呕血中有凝血块
E. 出血早期即出现血红蛋白下降

[单选题]女性，55岁，4年来逐渐出现腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间以白为主，该病人诊断首先考虑（）。

A. 慢性浅表性^{(superficial)}胃炎
B. 早期胃癌
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 急性胃黏膜病变
E. 慢性萎缩性胃炎

[单选题]暗红色果酱样大便，常见于（）.

A. 肠易激综合症
B. 细菌性痢疾
C. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
D. 溃疡性结肠炎
E. 白色念珠菌性肠炎

[单选题]一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）.

A. 急性胃黏膜病变
B. 胃溃疡
C. 胆管癌
D. 食管静脉曲张破裂
E. Mallory-Weiss综合征

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