2022上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库免费模拟考试题258

1. [单选题]外科治疗消化性溃疡的目的是()

A. A．防治消化道出血
B. B．治愈溃疡，消除症状，防止复发
C. C．彻底治愈溃疡
D. D．防止溃疡发生恶变
E. E．去除溃疡病灶

2. [单选题]男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物^(vomit)为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为()

A. A．消化性溃疡出血
B. B．胃癌出血
C. C．食管静脉曲张破裂出血
D. D．胆道出血
E. E．应激性溃疡出血

3. [单选题]男，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功影响最小()

A. A．脾肾静脉分流术
B. B．脾切除术+贲门周围血管离断术
C. C．门腔静脉分流术
D. D．脾切除术
E. E．肠系膜上静脉+下腔静脉分流术

4. [单选题]患者女，85岁，因大量呕血、黑便送急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度^{(input speed)}最有意义的参考指标是（）.

A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量

5. [单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）.

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 上消化道钡餐
C. 纤维胃镜检查
D. 核素检查
E. 肠系膜上动脉^{(superior mesenteric artery)}造影

6. [单选题]十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）.

A. 胃右动脉
B. 胃网膜右动脉
C. 肝固有动脉
D. 胰十二指肠上动脉
E. 胆囊动脉

7. [单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）.

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 内窥镜检查
C. X线钡餐检查
D. 胃黏膜活检
E. 核素检查

8. [单选题]女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是（）.

A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

9. [单选题]男性，45岁。有慢性肝炎病史。近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+）。下列治疗措施中，不正确的是（）.

A. 输血
B. 贲门周围血管离断术
C. 护肝药物
D. 补液
E. 止血药物

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