某女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、情绪低落(be down in spirits)、心身疾病(psychosomatic disease)、睡眠不足(hyposomnia)、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、脑器质性精神病(psychosis due to organic brain lesion)、烦躁不安、单卵双生的、二卵双生、坐立不安(fidge)

[单选题]某女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐一渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是（）

A. 继续服药，不用处理
B. 加用其他镇静催眠药物
C. 递减药物
D. 加大药物剂量
E. 马上停止服药

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[单选题]以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是（）

A. 前者起病缓慢
B. 前者早期即出现人格改变和记忆障碍
C. 前者有求治要求和自知力
D. 抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能
E. 后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化

[单选题]下列关于精神分裂症的描述不正确的是（）

A. 多起病于青壮年，常缓慢起病且病程迁延
B. 人群终生患病率约为1%
C. 遗传方式为多基因遗传
D. 双生子研究发现单卵双生的同病率是二卵双生的2～3倍
E. 5-HT假说、DA假说、氨基酸类神经递质假说是精神分裂症的主要神经生化假说

[单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆（）

A. 青春型
B. 偏执型
C. 紧张型
D. 未分型
E. 单纯型

[多选题]以下关于嗜睡症的说法哪些是正确的（）

A. 患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致
B. 患者不存在睡眠时间不足，但白天睡眠过多
C. 神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D. 嗜睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗
E. 患者有入睡前幻觉和醒前幻觉

[多选题]脑器质性精神病是指（）

A. 颅脑CT检查一定有阳性发现
B. 具有明确的生物学病因
C. 病因各异，但可有共同的综合征
D. 脑部有组织形态学方面的改变
E. 常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状

[多选题]心身疾病包括（）

A. 支气管哮喘
B. 原发性高血压
C. 偏头痛
D. 消化性溃疡
E. 神经性呕吐

[多选题]对立违抗障碍的临床表现（）

A. 经常说谎（不是为了逃避惩罚）
B. 经常暴怒，好发脾气
C. 常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复
D. 常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从
E. 常因自己的过失或不当行为而责怪他人

[多选题]属于社区精神康复和干预形式的是（）

A. 精神病院
B. 主动式社区康复程序
C. 个案管理
D. 过渡性康复站
E. 慢性康复措施

[单选题]患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安^(fidge)，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）

A. C

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