肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）

【名词&注释】

刺激性(irritation)、地塞米松(dexamethasone)、异烟肼(isoniazid)、庆大霉素(gentamicin)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、鱼精蛋白(protamine)、氨苄西林(ampicillin)、普鲁卡因(procaine)、肺炎球菌(pneumococcus)、卡那霉素A(kanamycin a)

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）

A. A.用药方法不当，立即将肌内注射改为静脉滴注B.选药不当C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症

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[单选题]男24岁，高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸部X线片呈右上叶片状阴影，正确选用抗生素为（）

A. 青霉素
B. 青霉素+链霉素
C. 青霉素+庆大霉素
D. 先锋V
E. 先锋v+丁胺卡那霉素

[单选题]下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（）

A. A.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B.感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C.不属于上呼吸道的正常菌群D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E.经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

[单选题]慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）

A. 给高浓度氧（50%以上）
B. 不必给氧
C. 给低浓度氧（25%~30%）
D. 间断给氧
E. 给氧浓度可稍高（40%）

[单选题]女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）

A. 淋巴源性肿瘤
B. 畸胎瘤
C. 肺脓肿
D. 胸腺瘤并感染
E. 神经源性肿瘤

[单选题]女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体见右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水示黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施（）

A. 使用大量青霉素
B. 立即穿刺抽液
C. 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用多柔比星或顺铂胸腔内注入

[单选题]某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊、嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是（）

A. 肺心病并急性脑血管病
B. 肺心病并肺性脑病
C. 肺心病并感染性休克
D. 肺心病并DIC
E. 肺心病并消化道出血

[单选题]男性，60岁，既往高血压6~7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（）

A. 卡巴克洛
B. 止血芳酸
C. 垂体后叶素
D. 2%普鲁卡因^(procaine)
E. 鱼精蛋白

[单选题]男患儿，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（）

A. 周身支持疗法
B. 周身抗生素治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺排脓
E. 胸腔内注入抗生素

[单选题]男性，31岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林^(ampicillin)、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示心肺无异常，WBC11x109／L。

A. E

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