【名词&注释】
体格检查(physical examination)、社会环境(social environment)、统一性(unity)、自然环境(natural environment)、整体观念(concept of wholism)、主要内容(main contents)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、白蛋白结合型紫杉醇、不良嗜好(bad habits)
[填空题]患者男,65岁,教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降,体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml,为黄色透明腹水,细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物,约3cm×4cm大小,腹膜增厚明显,腹水少量。血CEA 230ng/ml,CA199 2389U/ml。高血压病史14年,药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆,移动性浊音阳性,腹水少量,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规(blood routine)、尿常规(urine routine)、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。
可以选择的一线治疗方案包括( )