上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

【名词&注释】

持续性(persistence)、食管炎(esophagitis)、继发性(secondary)、完全性(complete)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、囊肿十二指肠吻合术

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于（）

A. 病变的性质
B. 凝血机制
C. 出血的速度和量
D. 出血部位的高低
E. 胃肠蠕动情况

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[单选题]有关肝内胆管结石的描述，正确的是（）

A. 右侧肝较左侧肝多见
B. 一般不合并肝外胆管结石
C. 一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D. 属继发性胆管结石
E. 多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

[单选题]女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1.0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）

A. 脾破裂
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 肠系膜上动脉栓塞

[单选题]38岁，胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

A. 吻合口梗阻
B. 吻合口溃疡
C. 慢性不完全性输入段梗阻
D. 反流性食管炎
E. 倾倒综合征

[单选题]女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}十二指肠吻合术。。

A. E

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