男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2

【名词&注释】

甲状旁腺(parathyroid)、肺脓肿(lung abscess)、低蛋白(low protein)、血源性(blood-derived)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、双下肢(both lower limbs)、橡皮管(rubber pipe)

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. B

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[单选题]下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）

A. 交感神经过度兴奋
B. 肾内肾素血管紧张素系统兴奋
C. 肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多
D. 血管缺血导致血管内皮损伤
E. 球一管反馈过弱

[单选题]延缓肾功能进展错误的措施是（）

A. 注意休息，避免过度疲劳
B. 适时使用RAS阻断剂
C. 避免使用肾毒性药物
D. 多进食植物蛋白
E. 高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

[单选题]男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

[单选题]男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）

A. 原发性肺脓肿
B. 血源性肺脓肿
C. 急性脓气胸
D. 干酪性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）

A. 原发型肺结核主要见于儿童和边远ILI区初次入城的成人
B. 血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人
C. 浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D. 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩
E. 结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成

[单选题]提示支气管哮喘患者病情危重的是（）

A. 呼气相延长
B. 脉压增加
C. 呼吸性碱中毒
D. 胸腹矛盾运动
E. 烦躁不安

[单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C. 切除腺体的70%～80%
D. 止血后不必放引流
E. 需保留腺体的背面部分

[单选题]支气管扩张手术治疗的适应症（）

A. 慢性支气管炎的病理改变
B. 局限性病变反复发生威胁生命的大咯血
C. 肺功能测定为阻塞性通气障碍
D. 肺不张
E. 混合性肺通气功能障碍

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